Общая информация
Лечение рака желудка в Германии – это залог успешного лечения за счет применения современных медицинских технологий высококвалифицированными специалистами.
Среди злокачественных опухолей органов пищеварения наиболее распространенным является рак желудка.
Какие симптомы указывают на рак желудка?
При ощущении тяжести в желудке необходимо пройти обследование у врача, поскольку это является основным симптомом опухоли желудка.
Немедленное обращение в лечебницу требуется при изжоге, тошноте, рвоте в виде «кофейной гущи» с примесями крови. В дальнейшем симптомы усугубляются, отсутствует аппетит, появляется всеобщая слабость, анемия, болевые ощущения в области живота, внутреннее кровотечение, что проявляется стулом черного цвета, увеличивается живот, резко теряется вес, отекают ноги.
Факторы риска развития рака желудка
Некоторые заболевания пищеварительной системы увеличивают риск развития рака желудка. К ним относятся хронический гастрит или язва желудка. Большинство пациентов с этими заболеваниями инфицированы желудочной бактерией хеликобактер. Бактерия постоянно гнездится в слизистой оболочке желудка и повреждает ее. Эксперты считают инфекцию хеликобактер пилори наиболее существенным фактором риска развития рака желудка. Но никоим образом нельзя утверждать, что каждый гастрит или язва позже перерождается в рак желудка.
Диагностика рака желудка
Раннее выявление рака желудка дает пациенту больше шансов на успешный исход лечения. Это и является приоритетным направлением диагностики рака желудка в Германии. При первичной диагностике проводят исследование крови пациента на онкомаркеры. Повышенный титр определенного онкомаркера позволяет сделать заключение о том, какой орган поражен.
В случае подозрения на рак желудка для подтверждения диагноза или с целью определения его стадии проводят гастроскопию. Посредством гастроскопии врачи могут с высокой степенью надежности прояснить причину дискомфорта в желудке. Для ее проведения через пищевод в желудок опускают эндоскоп, на кончике которого находится небольшая камера, передающая изображения изнутри тела на монитор. При этом существует возможность забора проб для биопсии.
О состоянии органов брюшной полости и степени прогрессирования рака желудка также можно узнать по результатам ультразвукового исследования.
Методы лечения рака желудка в Германии
Для пациентов, страдающих раком желудка, доступны различные варианты лечения. Выбор терапии зависит от различных факторов: стадии заболевания, локализации и гистологических характеристик опухоли, индивидуальных симптомов и общего состояния пациента.
Специалистами клиник Германии при лечении рака желудка используются самые современные методики, которые зачастую обеспечивают полное выздоровление.
Операция при раке желудка
Очень маленькие опухоли врач может удалить эндоскопически и, таким образом, избежать стресса для организма при открытой операции.
Как осуществляется процедура эндоскопии?
Процедура проводится аналогично гастроскопии. Врач вводит гибкую трубку, оснащенную камерой, – эндоскоп – через рот и пищевод в желудок. Через него в желудок вводятся инструменты, при помощи которых врач удаляет опухоль. Микроскопическое исследование удаленной ткани выявляет полноту удаления опухоли. Если на краю резекции ткани имеются опухолевые клетки, проводят новую эндоскопию. Хотя сама процедура представляет собой меньшую нагрузку, чем крупная операция на брюшной полости, возможны осложнения. Чаще всего это кровотечение в желудке. Врачи обычно закрывают сосуд, например, с помощью клипа или инъекционных средств, которые сужают кровеносные сосуды.
Хирургия – единственный способ вылечить рак желудка, который уже проникает за пределы слизистой оболочки в более глубокие слои ткани.
Как происходит операция?
Для проведения операции необходима госпитализация в клинику. Продолжительность операции зависит от степени роста опухоли и вида хирургической процедуры. Хирург сначала открывает брюшную полость разрезом, обычно продольным, который начинается ниже грудины и доходит до нижней части живота. Независимо от хирургической процедуры, врач удаляет пораженные ткани и структуры как можно полнее после открытия брюшной стенки. Он следит за тем, чтобы между разрезом и видимой опухолью оставалось расстояние в несколько сантиметров. Края удаленной ткани позже исследуются под микроскопом, чтобы убедиться, что они действительно не содержат опухолевую ткань.
Частичная резекция или полное удаление желудка?
В зависимости от размера, распространения и расположения опухолей, врач либо удаляет часть желудка, либо весь желудок. Затем оставшаяся часть желудка соединяется с кишечником. В случае, если удален весь орган, врач соединяет пищевод с кишечником, чтобы обеспечить пропуск пищи. Затронутые опухолевым процессом окружающие желудок ткани также подлежат удалению.
Какие последствия может иметь желудочная хирургия?
Удаление желудка или его больших частей является стрессовым, операция считается достаточно сложным вмешательством. После операции пациентам требуется время для выздоровления. Период пребывания в больнице зависит от общего состояния и от наличия осложнений. Этого нельзя избежать. У части пациентов может начаться кровотечение или отек в месте хирургического вмешательства. Кроме того, швы между кишечником и пищеводом или остальной частью желудка могут расходиться. При определенных обстоятельствах необходима дополнительная операция. Также не всегда удается избежать инфекций и воспалений, несмотря на то, что больные раком желудка получают профилактические антибиотики до операции.
Химиотерапия при раке желудка
У некоторых пациентов в зависимости от распространения опухоли к операции может быть добавлена химиотерапия. Ее применение начинается обычно до операции и возобновляется после ее проведения. Цель ее применения состоит в том, чтобы уменьшить опухоль до операции и исключить вероятность рецидива.
На поздних стадиях заболевания опухоль часто распространяется на отдаленные органы и ткани. Если она распространилась слишком далеко, врач назначает химиотерапию, чтобы подавить опухоль и остановить ее рост как можно дольше.
Большинству пациентов для прохождения химиотерапии не нужна госпитализация. Процедуру можно проводить в амбулаторных условиях.
Какие побочные эффекты возможны?
В дополнение к опухолевым клеткам при проведении химиотерапии могут быть повреждены клетки, которые часто делятся, например, кроветворные клетки костного мозга, клетки корня волос, клетки слизистой оболочки ротовой полости и органов пищеварения. Проявление последствий химиотерапии зависит от применяемого препарата. Кроме того, одно и то же вещество может вызывать различные реакции у разных людей. Большинство симптомов исчезает вскоре после окончания терапии, возможны долгосрочные эффекты, но они присутствуют не у всех пациентов. Таким образом, степень вероятности серьезных побочных эффектов, методы их предотвращения и облегчения симптомов регулируются лечащим врачом.
Радиотерапия
Врачи редко рекомендуют радиотерапевтические процедуры, поскольку облучение оказывает лишь ограниченное воздействие на рак желудка. Поэтому сравнительно небольшое количество пациентов с раком желудка получает такую терапию. При использовании радиотерапии процедура обычно дополняется химиотерапией для усиления ее эффекта. Только лучевая терапия рассматривается исключительно у пациентов, заболевание которых прогрессировало: она играет определенную роль в лечении тревожных симптомов, таких как легкое, но стойкое желудочное кровотечение или сужение пищеварительного тракта опухолью. Например, комбинированная лучевая и химиотерапия показана пациентам, которые не начали химиотерапию до операции на желудке, как сейчас является нормой. Это может произойти после экстренной операции вследствие желудочного кровотечения. Комплексная терапия также является целесообразной, если только во время операции выясняется, что опухоль распространилась дальше, чем можно было определить в ходе предварительного обследования.
Лучевая терапия в сочетании с химиотерапией также применяется, если опухоль нельзя полностью удалить во время операции, но повторная операция исключена. Радиационная химиотерапия применяется также в случае прогрессирования болезни для замедления темпов развития.
Лечение прогрессирующих заболеваний и метастазов
В зависимости от тканевых свойств опухоли, химиотерапия может быть дополнена препаратами, которые специфически ингибируют рост раковых клеток. Современные противораковые препараты блокируют процессы, которые позволяют раковой клетке быстро расти и делиться. В случае проблемных симптомов, таких как асцит или боль, жалобы рассматриваются индивидуально и должны быть полностью адаптированы к индивидуальной ситуации. Тем не менее, препараты целенаправленного действия (таргетные препараты) также могут вызывать побочные эффекты.
Очень важно как можно дольше обеспечить максимально высокое качество жизни пациента, избегая ненужного бремени неоправданно большого количества процедур. Реабилитация
Немецкие клиники известны своей великолепной системой реабилитации после операций на органах пищеварения, в том числе при раке желудка. Комплексный подход к этой проблеме предусматривает вовлечение в процесс реабилитации диетотерапии, медикаментозного лечения, иммунотерапии. Мероприятия, разработанные с учетом новых исследований в этих сферах, способствуют скорейшему выздоровлению и возвращению пациента к нормальной жизни.