Общая информация
Одной из наиболее обширных отраслей медицины является ортопедия. Она занимается врожденными и приобретенными патологиями опорно-двигательного аппарата. Следует отметить, что это не только кости и суставы, но и мышцы, связки, сухожилия. Это направление в медицине особенно тесно связано с хирургией и травматологией. Вместе с тем, заболевания позвоночника нередко связаны с областью нейрохирургии и ревматологии.
По качеству оказываемых медицинских услуг, а также по использованию новых методик при лечении заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата немецкие врачи занимают лидирующие позиции во всем мире.
По характеру возникновения различают следующие группы ортопедических заболеваний:
- дегенеративные заболевания (артроз, мышечная атрофия, остеопороз, спондилез);
- дегенеративно-патологические заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз);
- врожденные и приобретенные деформации (сколиоз);
- воспалительные ревматические заболевания (спондилоартрит, ревматоидный артрит, подагра, остеомиелит, диабетическая невропатия с деформацией стопы, вальгусная
- деформация большого пальца ноги;
- заболевания онкологической природы;
- травмы.
Ортопедия – это раздел клинической медицины и хирургии, который изучает и разрабатывает методы диагностики, лечения и профилактики болезней, травм и пороков развития опорно-двигательного аппарата (ОДА).
По симптомам заболевания ОДА часто похожи между собой и только профессиональная диагностика позволяет правильно установить диагноз, что в свою очередь обеспечивает назначение эффективного лечения.
Перед началом любого лечения проводится подробное обследование пациента, основанное на комплексном подходе.
Базовым методом, который позволяет определиться с предполагаемым заболеванием, является физикальный осмотр пациента, который включает пальпацию участков тела для определения подвижности органов ОДА, чувствительности кожи, силы мышц, состояния суставов и т.д.
Для подтверждения предварительного диагноза широко используются инструментальные методы диагностики, которые базируются на применении всех доступных современной ортопедии технологий:
- рентгенография;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- ультразвуковое сканирование (сонография);
- артроскопия;
- сцинтиграфия (радионуклидная диагностика);
- электромиография;
- миелография (исследования позвоночника и структур спинного мозга);
- эпидурография (исследование позвоночного канала);
- дискография (исследование межпозвонковых дисков);
- электронейромиография (исследование проводимости нервных волокон);
- ультразвуковая допплерография;
- денситометрия (исследование плотности костной ткани);
- DIERS – динамический безлучевой анализ осанки и позвоночника;
- остеосцинтиграфия;
- биопсия.
Высокое диагностическое значения при заболеваниях ОДА имеют лабораторные методы исследования.
После проведения всестороннего осмотра пациента врач-ортопед принимает оптимальное решение по подбору лечения, наиболее показанного при диагностированном заболевании. Применяют консервативное лечение (терапия) или оперативное лечение (ортопедическая хирургия).
Консервативная терапия
включает:
- мануальную терапию,
- физиотерапию,
- восстановительную лечебную физкультуру под руководством инструкторов ЛФК с использованием современных тренажеров,
- применение лекарственных препаратов,
- терапию боли (хиротерапия, инфильтрация болевых точек, невралгическая терапия, инъекции спинного мозга, акупунктура, терапия ударной волной и т.д.),
- бадетерапию (электротерапия, гидроэлектрованны, массаж, ультразвуковая терапия, термотерапия, применения грязей),
- эрготерапию.
Ортопедическая хирургия
Базируется на применении малоинвазивных методик, при использовании которых минимизируются повреждения тканей, сокращается послеоперационный период, что позволяет пациенту быстро восстановить привычную физическую активность.
В частных клиниках и университетских медицинских центрах Германии проводится хирургическое лечение следующих заболеваний позвоночника:
- грыжа межпозвоночного диска;
- стеноз позвоночного канала;
- сколиоз (искривление позвоночника);
- травмы позвоночника, включая переломы и остеопороз;
- сочетанные травмы;
- нарушения положения после травм и повреждений;
- последствия после предыдущих операций на позвоночнике;
- доброкачественные и злокачественные опухоли позвоночника, включая метастазы;
- врождённая или приобретённая нестабильность, отклонения от формы;
- воспалительные и ревматические заболевания;
- другие повреждения позвоночника.
Для оперативного лечения боли в коленном суставе в зависимости от заболевания применяют малоинвазивные процедуры, которые позволяют уменьшить боль после операции, обеспечивают быстрое восстановление и сокращают период реабилитации.
Операции на колене:
- артроскопия, при проведении которой выполняются следующие наиболее распространенные процедуры: обрезка поврежденного хряща, санация внутриколенного сустава, промывание внутренней поверхности сустава, восстановление поврежденного хряща при помощи пересадки ткани, удаление или восстановление изношенного мениска;
- артродез коленного сустава;
- околосуставная остеотомия;
- лечение смещений коленной чашечки;
- частичное эндопротезирование коленного сустава;
- тотальное эндопротезирование коленного сустава.
Операции на тазобедренном суставе:
- эндопротезированиетазобедренного сустава;
- сохраняющие сустав перестановочные остеотомии;
- лечение переломов шейки бедра и патологических переломов;
- лечение отрыва эпифиза головки бедренного сустава и нарушения кровообращения головки бедренного сустава;
- замена эндопротеза при асептическом или септическом разрыхлении;
- артроскопические операции на суставе бедра при артрозах или прочих повреждениях сустава.
Операции на плечевом суставе
- артроскопические операции (например, синовэктомия, рефиксация лабрума);
- реконструкции вращательного манжета;
- реконструкция акромиально-ключичного сочленения;
- лечение переломов ключицы и головки плеча;
- стабилизация плеча;
- мобилизация при неподвижности плеча;
- плечевые протезы (шаровой, стрежневой протезы, инверсный протез) и пр.
Операции на кисти
Особыми направлениями при проводимых операциях являются операции и артроскопии посредством минимально-инвазивных методик, имплантация протезов суставов пальцев и кисти руки, лечение переломов лучевых костей, оперативные вмешательства на запястье, а также микрохирургия.
Лечение стопы и голеностопного сустава
На протяжении жизни ноги болят у каждого. В большинстве случаев причиной является перенагрузка на работе или при занятиях спортом. Жалобы могут быстро перейти в опасные заболевания. Поэтому очень важны раннее распознавание и терапия нарушений функций стопы.
В клиниках Германии предлагается широкий спектр лечения заболеваний стопы: от коррекции неправильного положения пальцев ноги вплоть до сложнейшей реконструкции повреждений связок, сухожилий и хрящей, а также искусственного голеностопного сустава.
Детская ортопедия
- различные формы деформации стопы младенца (вальгусная, варусная деформация);
- различные формы деформации бедра младенца (дисплазия тазобедренного сустава, младенческий коксит);
- заболевания бедра в процессе роста: коксит, болезнь Пертеса, юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости;
- заболевания колена в процессе роста (дискоидальный мениск, смещение/дисплазия коленной чашечки, надколенный болевой синдром, болезнь Шляттера, киста Бэйкера,
- X-образное и О-образное искривление ног);
- заболевания стопы в процессе роста (болезнь Келлера, вальгусная деформация стоп, деформация пятки Хаглунда);
- нарушения роста (рахит, различная длина ног, продольные и поперечные пороки развития);
- заболевания позвоночника в процессе роста (сколиоз, спондилолиз, искривление шейного отдела);
- травмы в процессе роста (поднадкостничный перелом, эпифизарный перелом);
- детская ревматология (ювенильный ревматоидный артрит);
- опухоли в растущем скелете (остеосаркома, саркома Юинга, экзостоз).