Лечение гинекологических заболеваний в Германии

Общая информация

Забота о женском репродуктивном здоровье гинекология в Германии относится к наиболее приоритетным областям медицины. Немецкие врачи-гинекологи достигли значительных успехов в профилактике, диагностике и лечении заболеваний женских органов.

Авторитетное немецкое медицинское издание журнал Ärzteblatt отмечает, что каждый год в немецкие лечебницы приезжает около десяти тысяч женщин, проживающих на постсоветском пространстве, в том числе из России, для прохождения диагностики и лечения.

В наших клиниках к вашим услугам как самое совершенное современное оборудование, так и высококвалифицированные опытные специалисты, которыми собраны и освоены всевозможные методы лечения. Пациентам клиник и специальных центров предоставляется широкий спектр услуг:

• профилактические диагностические программы и диагностика гинекологических болезней при наличии симптомов заболевания;
• лечение воспалительных процессов женских половых органов, инфекционных заболеваний, гормональных нарушений, нарушений менструального цикла, опущения и
• выпадения женских половых органов, доброкачественных образований (миомы матки);
• проведение минимально инвазивных операций;
• хирургическое вмешательство при внематочной беременности;
• лечение онкологических заболеваний;
• лечение эндометриоза различных степеней;
• восстановительная (пластическая) хирургия половых органов;
• лечение кисты яичника;
• лечение патологий шейки матки;
• лечение бесплодия;
• подбор контрацепции;
• устранение проблем климактерического периода.

Прохождение ежегодных профилактических осмотров обеспечивает контроль за здоровьем женщин. Лучше и эффективнее поддаются лечению болезни, выявленные на начальных стадиях. Именно  Германия приглашает вас посетить многопрофильные диагностические центры или специализированные медицинские учреждения  с целью  прохождения ежегодного профилактического диагностирования. Во всех заведениях оказанные вам услуги приятно порадуют качеством выполнения. Именно немецкие учреждения здравоохранения поддаются государственному контролю профессионализма врачей, а степень их оснащения современным оборудованием занимает лидирующие позиции в мире.

Все это обеспечивает точность и оперативность диагностирования на высоком уровне любых патологических изменений женских репродуктивных органов. Гинеколог, осматривая пациента, визуально проводит оценку состояния здоровья, а также берет пробы материала, чтобы  провести лабораторные исследования. Путем применения лабораторных методов специалисты подтверждают или опровергают предварительный диагноз, определяют наличие воспалительных процессов, инфекционных заболеваний, опухолевых клеток, исследуют уровень гормонов.  Современная гинекология широко практикует применение гинекологических тестов. При их помощи специалисты наших клиник устанавливают предрасположенность организма к различным заболеваниям, например онкологии. Благодаря этому исследованию можно не только своевременно предотвратить болезнь, но и обезопасить потомство от получения патологического гена. Наряду с лабораторными методами диагностирования применяется широкий спектр инструментальных методов:

• проведение эндоскопии (кольпоскопия, гистероскопия, лапароскопия), с помощью которых можно оперировать внутренние органы, а также провести визуальное обследование
• органов малого таза;
• проведение ультразвукового исследования, при помощи которого получают обобщенную информацию о состоянии внутренних органов;
• проведение диагностики проходимости фаллопиевых труб методом ультразвуковой или рентгеновской гистеросальпингографии;
• проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии;
• проведение позитронно-эмиссионной томографии, при которой, используя  радионуклидный  томографический метод,  исследуют внутренние органы с предельной точностью,
• что позволяет обнаружить мельчайшие новообразования.

Немецкими гинекологами также широко применяется гистероскопия. Это малоинвазивное обследование матки гистероскопом – сверхточным оптическим прибором. В ходе гистероскопии можно проводить ряд диагностических и хирургических манипуляций, а именно: взятие биопсии, выявление и удаление внутриматочных патологий, а также устранение инородных тел и удаление полипов эндометрия.

Также при применении метода гистероскопии осуществляется оперативное устранение маточных причин бесплодия (удаление эндометриальных полипов, субмукозных миоматозных узлов, внутриматочных синехий, перегородок).

Различают диагностическую, хирургическую и контрольную гистероскопию. Цель применения гистероскопического исследования определяет технику его проведения.

Диагностический осмотр необходим при:

• аномалиях развития матки;
• подозрении на наличие эндометриоза или миомы матки, внутриматочных синехий, рак эндометрия или шейки матки;
• нарушениях менструального цикла в репродуктивном возрасте;
• кровотечениях в постклимактерический период;
• бесплодии;
• для обнаружения остатков плодного яйца.

Контрольные исследования необходимы после оперативного вмешательства, по окончанию гормонального лечения пациентки, а также при спонтанном прерывании беременности.

Хирургическое лечение гинекологических заболеваний

Своевременное обращение к гинекологу и вовремя проведенная диагностика позволяют  определить ранние стадии изменений. Это поможет Вам справиться с болезнью без хирургического вмешательства. Важным является то, что докторами наших клиник освоен широкий спектр методов консервативного лечения, направленных на применение высокоэффективных лекарств.

Бывают отдельные случаи, когда консервативная терапия противопоказана или не приносит желаемого результата. Не стоит расстраиваться. Опытные специалисты, работающие в немецких клиниках, проводят малоинвазивные гинекологические операции. Такие вмешательства происходят с минимальными разрезами или вовсе без них, не оставляют рубцов и позволяют минимизировать продолжительность послеоперационного периода. Всего через несколько дней пациентку выписывают из стационара и она возвращается к повседневным заботам. Это значительно экономит средства, потраченные для проведения лечения. Применяя методы хирургического лечения гинекологических заболеваний, в строгом соответствии с медицинскими показаниями немецкие врачи-гинекологи проводят операции как с сохранением оперируемого органа, так и максимально сохраняя при этом функции близко расположенных органов пищеварения и выделительной системы.

Наши клиники-партнеры занимают почетное место среди лучших немецких лечебниц в области гинекологии.  Обязательное ежегодное повышение квалификационного уровня позволяет специалистам использовать все новейшие достижения мировой гинекологии. Обратившись к нам, можно быть полностью уверенным, что Вам  обеспечат высококачественное и эффективное обслуживание, которое соответствует международным стандартам.

Лапароскопия

Около 90% всех оперативных вмешательств при лечении женских органов немецкие гинекологи проводят посредством минимально инвазивных методов. Врачи, приняв решение проводить оперативное лечение гинекологической патологии, определяют способ вмешательства, наиболее приемлемый в каждом конкретном случае,  направленный на минимизацию нательных разрезов и максимальное сохранение органов.

Минимально инвазивные оперативные вмешательства имеют ряд преимуществ:

• несомненный косметический эффект (отсутствие послеоперационных рубцов);
• минимизация кровопотери при оперировании;
• полученное на экран увеличенное изображение оперируемой области отличного качества помогает врачу рассмотреть органы с разных сторон и почти как под микроскопом;
• сокращение риска развития послеоперационных осложнений;
• уменьшение послеоперационного периода стационарного лечения (до трех дней);
• отсутствие выраженного болевого синдрома;
• минимальный ущерб для организма, сохранение соседних органов;
• быстрое восстановление двигательной активности и возвращение к привычной жизни.

В гинекологии различают следующие виды минимально инвазивных операций, которые немецкие специалисты проводят на высшем уровне:

Лапароскопическое удаление спаек. При диагностировании болезни спаечного заболевания возникает вопрос, можно ли решить эту проблему без оперативного вмешательства. Поскольку спайки образуют механическое препятствие из соединительной ткани, убрать их можно только посредством операции. Преимущественно при лечении спаек используют метод лапароскопии. При проведении вмешательства, с целью предотвращения травмирования  соседних органов, врач четко определяет места надреза для ввода видеокамеры и инструментов. Лечение спаек направлено на удаление образовавшихся спаек и предотвращение появления новых. Для проведения операции вводят общий наркоз. Длительность операции в зависти от ряда факторов колеблется в рамках от двух до трех часов, послеоперационный период не превышает пять дней, для полного восстановления понадобится от 10 до 14 дней.

Лапароскопия яичников. Так врачи называют целый ряд операций, связанный с применением хирургического лечения яичников методом лапароскопии. При лечении яичников как важного репродуктивного органа немецкие врачи в большинстве случаев прибегают именно к этому методу, который может быть и диагностическим, и лечебным. При помощи лапароскопии врач вылущивает кисту, прижигает очаги эндометриоза или поликистоза, удаляет опухоль, проводит обработку полости после проведенной операции специальными растворами. Учитывая низкую травматичность, при помощи лапароскопии можно всесторонне осмотреть внутренние органы и в случае необходимости взять образцы тканей для проведения гистологического анализа. Операции проводят под общим наркозом. Длительность вмешательства от 20 минут до 1,5 часов, послеоперационный период – 2-7 дней,  восстановительный период – 7-10 дней после стационара.

Лапароскопия при эндометриозе. Эндометриоз диагностируется достаточно часто. 10-20% женщин детородного возраста подвергаются этому заболеванию. При лечении эндометриоза преимущество отдают оперативному вмешательству, а именно лапароскопии. Важно учитывать то, что при эндометриозе вместе с половыми органами могут поддаваться поражению и другие близлежащие органы, расположенные в брюшной полости. Все операции при эндометриозе имеют органосохраняющий характер, это важно, если пациентки в будущем хотят иметь детей. Исход операции во многом зависит от квалификации специалиста и уровня оснащения медицинского учреждения. Поэтому не стоит рисковать – обращайтесь в немецкие клиники, и опытные хирурги стабильно, эффективно и безопасно проведут необходимую операцию с использованием современного оборудования.

Миомэктомия – это операция, при проведении которой удаляется не вся матка, а только миома. При этом сохраняется детородная функция. Миомэктомия проводится несколькими способами.  Различают лапароскопическую и гистероскопическую миомэктомии. При лапароскопической делают небольшие надрезы, через которые вводят камеру и инструменты, при гистероскопической надрез не производится, специальный инструмент резектоскоп вводится через влагалище. Врач определяет метод проведения операции в зависимости от места расположения опухоли.

Лапароскопия на ранних стадиях рака женских половых органов. Эта методика дает возможность провести радикальные вмешательства, включая удаление опухоли, лимфоузлов и целых органов без широкого хирургического доступа, обеспечивая внешний косметический эффект.

Лапароскопическое удаление матки. Операцию по удалению матки называют гистерэктомия. Гистерэктомия может проводиться лапароскопическим методом, что дает возможность проводить операции по удалению органа щадящим способом. Преимуществом такой операции является минимальная травматичность, сокращение количества возможных осложнений, быстрое заживление и восстановление.

Эстетическая медицина. Зарубежные специалисты выполняют весь спектр пластических вмешательств, включая формирование искусственного влагалища и лечение выпадения органов малого таза.

Различают плановые и экстренные оперативные вмешательства в гинекологии. В первом случае речь идет о следующих операциях:

• биопсия;
• удаление миомы матки;
• удаление доброкачественных и злокачественных образований, не осложненных кровотечением;
• реконструктивно-пластические операции на маточных трубах при спайках, устранение кист яичников и синдрома поликистозных яичников;
• гистерэктомия,
• операции по нормализации удержания мочи;
• удаление полипов канала шейки матки, влагалища;
• удаление кондилом и бородавок половых органов;
• лечение пролапса половых органов;
• лечение эндометриоза;
• хирургическая стерилизация;
• пластическая хирургия половых органов.

Экстренные гинекологические вмешательства проводят в ряде случаев:

• внематочная беременность;
• апоплексия яичника;
• маточное кровотечение;
• лечение острых воспалительных заболеваний;
• необходимость дифференциальной диагностики между острой хирургической и гинекологической патологией.

ПОДРОБНЕЕ О МИОМЕ МАТКИ И ЛЕЧЕНИЕ ТАКОЙ ПАТОЛОГИИ В ГЕРМАНИИ

Миома матки или фибромиома – это доброкачественная опухоль, возникшая в мышечном слое этого органа.  Эта гинекологическая проблема  относится к наиболее распространенным патологиям женских органов. В результате заболевания появляются серьезные осложнения, такие как бесплодие,  нарушение менструального цикла, маточные кровотечения, развитие злокачественных новообразований.

Диагностика

При проведении гинекологического осмотра врач предварительно может определить  наличие опухолевого узла, его примерные размеры и месторасположения.

Для подтверждения правильности диагноза проводят ультразвуковое исследование. При его помощи определяют размеры опухоли, степень распространения, наличие узлов, их виды и количество. Кроме того, определяют наличие заболеваний других органов малого таза. Для получения более полной и точной информации  в немецких клиниках  проводят ультразвуковое исследование с использованием трансвагинального датчика.

Лабораторным методом определяют уровень гормонов  в крови. Показателем наличия миомы матки является резкое увеличение количества эстрогена в крови и уменьшение прогестерона.  Создавшееся разбалансирование  оказывает негативные воздействия.

Для получения визуальной картины полости органа в матку вводят оптический прибор гистероскоп. Этот современный диагностический метод называют гистероскопия. При необходимости одновременно проводят биопсию.

В редких случаях встречаются атипичные формы миом. При этом для проведения комплексного осмотра и исследования женских органов малого таза  проводят компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Эти процедуры безболезненны, но информативны.

Гистологический анализ новообразования позволяет дифференцировать доброкачественное образование и злокачественное. При проведении биопсии, применяя местную анестезию, в полость матки под контролем УЗИ-аппарата  вводят аспирационный зонд и захватывают узел. Специалисты проводят процедуру исследования быстро и безболезненно. Такую манипуляцию проводят в амбулаторных условиях.

Лечение миомы матки

Диагностированная миома часто не требует лечения. Но если она растет, создает вам дискомфорт, вызывает определенные симптомы или препятствует возникновению беременности, то необходимо начинать лечение.

При лечении миомы матки немецкими гинекологами применяются консервативные и хирургические методы.

Консервативное лечение направлено на остановку роста миомы и ее уменьшение, лечение менометроррагий и анемии.

При хирургическом лечении фибромиомы проводят изолированное органосохраняющее  удаление новообразования. Такой вид оперативного вмешательства называется миомэктомия.

В зависимости от локализации образования проводят лапароскопическую и гистероскопическую миомэктомию.

При лапароскопической операции для обеспечения доступа к органам малого таза в нижней части живота делают три небольших надреза, через которые вводят в полость видеокамеру и инструменты. При этом обеспечивается минимальная травматичность и короткий послеоперационный период.

При гистероскопической операции надрезы не проводятся, а доступ гистероскопа внутрь обеспечивается через естественные половые пути. По времени операция длится около двадцати минут. Длительность пребывания в стационаре 2-3 дня.

При наличии противопоказаний к лапароскопической операции проводят лапаротомию. Эту операцию еще называют полостной. При этом доступ к органам малого таза обеспечивается путем разреза передней брюшной стенки. Вследствие проведения такой операции потребуется восстановительный период 2-4 недели.

Показаниями к проведению миомэктомии являются  образования размером менее 20 мм, наличие узла на ножке или если медикаментозные методы не оказали желаемого эффекта.

Гистерэктомия (ампутация) — операция по полном удалении матки.

Показаниями для проведения гистерэктомии являются:

• отсутствие результативности в результате применения консервативной терапии;
• размеры новообразований превышают 20 мм;
• запущенная стадия заболевания.

Полностью удаленная матка при миоме имеет и преимущества: полностью устранены возможности рецидива новых миом и развитие злокачественных образований.

Оперативное лечение миомы матки требует общего наркоза. После проведения хирургического вмешательства показана госпитализация в стационар клиники на неделю.

Устранение гинекологических патологий с применением робота Да Винчи

Специалистами немецких клиник в области минимально инвазивной хирургии применяют инновационную технологию роботизированную хирургическую систему Да Винчи. Предпочтение применения нашими специалистами этой технологии приветствуется и ценится  нашими  пациентами.

С применением робота Да Винчи выполняется широкий спектр гинекологических операций, начиная с органосохраняющих до радикальных. Движения микрохирургических инструментов осуществляются с ювелирной точностью, что обеспечивает высокую результативность при проведении операции.

Робот Да Винчи – это сложный высокотехнологичный комплекс для проведения хирургических вмешательств. В его состав входят специальные механические устройства, на два из которых возлагается функция рук хирурга: одно управляет эндоскопом, а еще одно предусмотрено для выполнения дополнительных команд. В результате получаем хирурга, у которого четыре руки.

Управляется система исключительно врачом. Диаметр устройств составляет всего лишь один сантиметр, поэтому для их попадания внутрь в ходе операции делаются минимальные надрезы. Вставленная внутрь камера обеспечивает получение трехмерного изображения оперируемого органа, которое выводится на экран, с возможностью максимального увеличения. При этом возможно удаление опухолей в самых труднодоступных местах, минуя угрозы возникновения кровотечения и развития осложнений. Сделанные надрезы   заживают быстро и практически не оставляют следов.

Одним из прогрессивных методов, применяемых для лечения миомы матки, является эмболизация маточных артерий. При этом узлы миомы не удаляются, а усыхают за счет перекрытия кровотока в узлах миомы при помощи введения специального препарата. Для этого в бедренную артерию вводят катетер и подводят к питающему стенку матки сосуду со стороны фибромиомы. Эта манипуляция контролируется посредством рентген-аппарата. Процедура относительно безболезненна и проводится под местной анестезией. Ее  продолжительность не превышает трети часа.  В большинстве  случаев обеспечивается получение ожидаемого результата.

Если одновременно  провести нормализацию гормонального фона,  рецидив опухоли отсутствует. Сохраненная матка обеспечивает функцию деторождения. При этом рекомендуется на протяжении суток находиться в стационаре.  Восстановительный период наименьший по сравнению с периодами реабилитации после применения других видов вмешательства.

Фокусированная ультразвуковая абляция миомы (ФУЗ-абляция) под  МРТ-контролем

Начиная с 2002 года и по данное время, в клиниках Германии используется неинвазивный метод лечения миомы, который называют ФУЗ-абляция. Для достижения эффекта при проведении операции используется ультразвуковая энергия. УЗ-луч фокусируется на миоматозном узле. В течение нескольких секунд ткань, находясь под его воздействием, нагревается до температуры 55-800, при которой происходит ее разрушение. При этом окружающие ткани остаются нетронутыми. Проведение такого органосохраняющего лечения имеет свои преимущества перед другими методами: обеспечивается сохранение детородной функции; сводится до минимума повреждение здоровых тканей; отсутствуют надрезы на коже; ограниченный срок пребывания в стационаре (примерно сутки); короткий реабилитационный период и быстрое возвращение к обычной жизни.

Подробнее о лейкоплакии и лечении этой патологии в Германии

Лечение лейкоплакии

Лейкоплакия – это заболевание, при котором происходит поражение слизистой оболочки шейки матки, появляется ороговение и утолщение эпителия.

Внешне патологические изменения напоминают почти прозрачную пленку молочно-белого цвета или же имеет форму плоских или выпуклых бляшек серого и белого цвета с чешуйчатой структурой.

Причины возникновения заболевания могут быть различными, но основными является вирус простого герпеса, папилломавирус, нарушение функции яичников, эрозия шейки матки. По сути, лейкоплакия – это доброкачественное образование. Однако при отсутствии лечения под воздействием неблагоприятных факторов может произойти перерождение патологии в злокачественное образование шейки матки.

Диагностика лейкоплакии

Диагноз “лейкоплакия” врач-гинеколог определяет при проведении осмотра. Однако для уточнения диагноза проводят следующие обследования:

Лабораторные исследования: общий анализ крови; анализ мочи; биохимическое исследование; анализ крови на гормоны; анализ крови на инфекцию; анализ крови на онкомаркеры.

Цитология с целью обнаружения клеток, характерных для предраковых и раковых патологий. Если в мазке на цитологию обнаружены патогенные клетки или предположительно в образце отсутствуют клетки из глубоких слоев слизистой, назначают проведение кольпоскопии с биопсией.

Кольпоскопия   осмотр влагалища, шейки матки и вульвы  с помощью кольпоскопа (увеличительного оптического прибора). Одновременно врач проводит биопсию, взяв немного аномальных клеток для проведения гистологического исследования.

Гистологическое исследование материала для определения признаков злокачественного перерождения тканей. В некоторых случаях необходимо выскабливание цервикального канала.

Лечение лейкоплакии в немецких клиниках и специализированных центрах Германии осуществляется путем индивидуального подхода после детального изучения клинического случая. Объем операции зависит от величины очага лейкоплакии и от онкологического риска.

Для лечения используют органосохраняющие методы:

Криохирургический метод – удаление новообразования под воздействием закиси жидкого азота.

Лазерная коагуляция – это достаточно простой способ лечения, при котором здоровые ткани не поддаются травмированию, исключается риск кровотечений, нет необходимости в предварительном обезболивании, а полное рубцевание зависит от степени распространения патологии.

Лечение радиоволнами. Эту методику лечения рекомендуют нерожавшим женщинам при ярко выраженных формах патологии. Удаление измененных тканей достигается при помощи тепла, выделяемого тканями при сопротивлении проникновению высокочастотных волн, которые излучает так называемый хирургический электрод. Эта процедура имеет ряд преимуществ перед предыдущими методами. Поскольку при проведении радиоволновой операции  не происходит поражение здоровых тканей, заживление происходит безболезненно и быстрее в два раза.

Конизация шейки матки проводится только при полной локализации заболевания на шейке матки. При проведении этой хирургической процедуры удаляется конусообразный участок тканей цервикального канала и шейки матки, которые поразились заболеванием.

Ампутация шейки матки. Показаниями для проведения такого хирургического вмешательства могут стать запущенные случаи, сопровождающиеся выраженными атипическими и деформационными изменениями. Применяется только при невозможности излечения другими способами.

Гистерэктомия – удаление матки хирургическим путём полностью или частично. Полное удаление матки проводится при обнаружении преинвазивного рака. Яичники и фаллопиевы трубы могут быть также удалены, в зависимости от состояния здоровья пациентки.

Гистерэктомия может быть:

• Частичная (субтотальная) – удаляется только матка, шейка матки остается нетронутой.
• Полная (тотальная) – матка удаляется вместе с шейкой.
• Билатеральная сальпингоофорэктомия – совместное удаление яичников вместе с маткой и маточными трубами.
• Радикальная – удаляется матка с шейкой, яичниками, маточными трубами, верхней частью влагалища и лимфоузлами.

Также различают следующие виды гистерэктомии:

• с абдоминальным доступом (разрез проводится в области живота);
• вагинальным способом (разрез проводится во влагалище);
• лапароскопическая гистерэктомия (через небольшие надрезы на брюшной полости);
• с использованием хирургического прибора – робота Да Винчи.